Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма.

Задачка № 1

Приобретенный гнойный необструктивный бронхит

1. ОАК, ОАМ, ЭКГ.б/х исслед крови: сиаловые кислоты,серомукоид,ДФА,С-реактивный белок,фибриноген. Общий анализ мокроты,посев с определением чувствит к аб. Исслед мокроты на БК и атипические клеточки. Исследование функции наружного дыхания: спирография, пневмотахометрия, пикфлоуметрия.

3. Аб: азитромицин по 500мг/сут 3 денька. Бромгексин Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. по 8 мг вовнутрь 3 р.д. ацетилцистеин вовнутрь по 600мг/сут. Препараты для вывода мокроты растит происхождения (термопсис, корень алтея, грудной сбор..)


Задачка № 2

1. Диагноз. Хр гнойный обструкт бронхит, фаза обострения, эмфизема легких. Отягощение: ДН III ст.
2. План обследования: ОАК, ОАМ, ЭКГ б/х исслед крови: сиаловые кислоты,серомукоид,ДФА,С-реактивный белок,фибриноген Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма.. Общий анализ мокроты,посев с определением чувствит к аб. Исслед мокроты на БК и атипические клеточки. Исследование функции наружного дыхания: спирография, пневмотахометрия, пикфлоуметрия.

3. Аб: азитромицин по 500мг/сут 3 денька. Ингаляционно применение беротек и ипратропиум бромид

Вовнутрь: теофиллин пролонгированного деяния (теодур) по 1 таб 2 р.д. бромгексин по 8мг вовнутрь Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. 3 р.д. ацетилцистеин вовнутрь по 600мг/сут. Препараты для вывода мокроты растит происхождения (термопсис, корень алтея, грудной сбор..)

Задачка № 3

1. Диагноз. Внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония. разгар.
2. ОАК- нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы на лево с повышением палочкоядерных нейтрофилов, СОЭ увеличена. ОАМ, ЭКГ, б/х исслед крови: сиаловые кислоты,серомукоид,ДФА,С Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма.-реактивный белок,фибриноген.

Рентгенологически-очаговые тени справа средней интенсивности с неровными контурами.

Микробиологическое исследование мокроты-окраска мазка по Грамму, посев мокроты с определением количества колониеобразующих едениц в 1 мл и чувсвительность к антибиотикаи

3. в/м пенициллин по 1000000ЕД 6 р.д. Препараты для вывода мокроты растит происхождения (термопсис, корень алтея, грудной Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. сбор..) обильное питье.


Задачка № 4

1. Диагноз. БА, экзогенная форма, средней степени тяжести, фаза обострения. Аллергический ринит, конъюнктивит.
2. План обследования: 1) общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ; 2) кожные пробы с неинфекционными аллергентами; 3) иммунологическое исследование: определение уровня общего и специфичного Ig Е; 4) исследование мокроты на спирали Куршмана, эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена; 5)исследование функции наружного Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. дыхания: спирография, пневмотахометрия, пикфлоуметрия. Рентгеноскопия органов грудной клеточки
3. Схема исцеления: 1) исключение контактов с бытовыми и другими аллергентами, гипоаллергенная диета; 2) купирование приступов: а) внутривенное струйное введение эуфиллина - 2,4% раствора на 10 мл; б) ингаляция сальбутамола либо беротека по 1 - 2 дозе менее 4 раз в денек; 3) купирование обострения заболевания: преднизолон вовнутрь по 30 мг Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма./сут с следующим резвым понижением дозы до полной отмены; 4) базовая терапия: а) интал по 1 - 2 ингаляции 2-4 раза в день; б) вовнутрь продукт теофиллина пролонгированного деяния (теопек либо теодур) по 1 таблетке 2 раза в денек

Задачка № 5

Нездоровой Б., 42 лет, инженер-конструктор, доставлен в стационар машиной скорой

помощи с жалобами на приступы удушья с затрудненным выдохом, сопровождающиеся

надсадным кашлем Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. с плохо отделяемой мокротой желеобразного нрава.

1. Диагноз: астма, эндогенная форма, тяжелое течение.

2. План обследования.

Общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ.

Кожные пробы с заразными аллергентами.

Иммунологическое исследование: определение уровня общего и специфичного Ig E. Общий анализ мокроты, посев мокроты с определением чувствительности микрофлоры к

лекарствам.

Исследование функции Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. наружного дыхания: спирография, пневмотахометрия,

Пикфлоуметрия(Мониторирование астмы при помощи пикфлоуметра дает последующие способности

доктору:· найти обратимость бронхиальной обструкции;· оценить тяжесть течения заболевания;· оценить гиперреактивность бронхов;· предсказывать обострено астмы;· найти профессиональную астму;· оценить эффективность исцеления.)

3.Схема исцеления.Санация очагов инфекции.

Исключение контактов с бытовыми и другими аллергентами, гипоаллергенная диета. Купирование приступов:внутривенное Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. струйное введение эуфиллина – 2,4% раствор по 10 мл;

ингаляция сальбутамола либо беротека по 1 - 2 дозе менее 4 раз в денек

Купирование обострения заболевания: преднизолон вовнутрь по 40 мг/сут с следующим

резвым понижением дозы до полной отмены. Базовая терапия:

ингаляционное применение бекломета по 250 мкг 2 раза в денек..

вовнутрь продукт теофиллина пролонгированного действия (теопек либо теодур Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма.) по 1

таблетке 2 раза в денек. бромгексин по 8 мг вовнутрь 3 раза в денек.

Задачка № 6

Диагноз: правосторонний экссудативный плеврит.

План обследования.

Общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ.

Биохимическое исследование крови: сиаловые кислоты, серомукоид, ДФА, С-реактивный

белок, фибриноген.

Рентгенография органов грудной клеточки.

Плевральная пункция. Общий анализ плеврального экссудата + БК и Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. атипические клеточки.

Схема исцеления.Клафоран (цефотаксим) по 1,0 в/м 4 раза в денек.Вовнутрь диклофенак по 50 мг 3 раза вдень после пищи..Обильное питье.

Задачка № 7

1- внебольничная левосторонняя пневмония с локализацией в нижней доле

2 - общий анализ крови, мочи, ЭКГ

Б/х исследование крови

Общий анализ мокроты, посев мокроты с определением чув-ти микро Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. флоры к АБ

Рентенография легких

3. Постуральный мелкие камешки, бронхоскопическая санация, интратрахеальное введение аб

Клафоран по 2,0 3р/д

Метрогил 0,5 в/в капельно 3 р/д

Обильное питье

Задачка № 8

ds: внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония. сопут. сах.диабет 2 типа, средн. степени тяжести

по. оак, оам, экг, биохим. исследование крови: сиаловые кислоты,серомукоид, дфа, с-реактивный белок, фибриноген

Общий анализ мокроты, посев Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. мокроты с определением чувствительности микрофлоры к лекарствам

• Рентгенография легких в динамике.

3. Схема исцеления основного заболевания.

• В/м пенициллин по 1000000 ЕД 6 раз в денек.

• Вовнутрь мукалтин пилюли по 0,05, по 2пилюли 3 раза в денек.

• Вовнутрь диклофенак по 50 мг 3 раза в денек после пищи.

• Средства, улучшающие отхождение мокроты.

Задачка № 9

Диагноз: анафилактический шок.

• Неотложные мероприятия: внутривенное Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. введение адреналина, глюкокортикоидов.

Главным продуктам выбора является Адреналин 0,1%. (В неких случаях можно повстречать 0,18% раствор либо раствор Эпинефрина). Его принципиально ввести в очень недлинные сроки.

Путь введения хоть какой: подкожный, внутрикожный, внутримышечный и, что идеальнее всего, внутривенный. Исходная доза равна 0,3−0,5 мл. В предстоящем по мере надобности можно ввести 1−1,5 мл. При Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. передозировке Адреналином может ухудшиться состояние хворого, т.к. метаболиты этого продукта заблокируют адренорецепторы. Признаками передозировки можно считать повышение числа сердечных сокращений либо отдельные мышечные подергивания конвульсивного нрава.

При очень низком кровяном давлении допускается повышение объема введения продукта.

2.Следом за Адреналином вводятся глюкокортикоиды. Эффект глюкокортикоидов несколько отсрочен и возникает через Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. пару минут, продолжается до 4 часов.Метилпреднизолон — 500 мг,Дексаметазон — 20 мг,Преднизолон — 150 мг.

При недостающем эффекте от проводимого исцеления допускается некое повышение дозы.

3. введение антигистаминных препаратов, которые не понижают кровяное давление и в наименьшей степени сами являются возможными аллергентами. К ним относятся последующие препараты:

Димедрол 1% — 1−2 мл,Супрастин либо Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. Хлоропирамин 2% — 2 мл,Тавегил либо Клемастин 0,1% — 2 мл.

4.При присоединении признаков отека легкого либо бронхоспазма (затрудненное дыхание) медлительно вводится раствор Эуфиллина 2,4% — 10 мл.

Задачка № 10

Диагноз: внебольничная правосторонняя сегментарная пневмония с локализацией в нижней доле.

2. План обследования.

• Общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ.

• Биохимическое исследование крови: сиаловые кислоты, серомукоид, ДФА, С-реактивный Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. белок, фибриноген.

• Общий анализ мокроты, посев мокроты с определением чувствительности микрофлоры к лекарствам.

• Рентгенография легких в динамике.

3. Схема исцеления.

• Клафоран (цефотаксим) по 2,0 г в/в 2 раза в денек.

• Средства, улучшающие отхождение мокроты.

• Обильное питье

Задачка № 11

Диагноз: внебольничная левосторонняя очаговая пневмония с локализацией в нижней доле

Отягощение: абсцесс легкого

План: ОАК, ОАМ, ЭКГ

Биохимия Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. крови:сиаловые кислоты, серомукоид, ДФА, С-реактивный белок, фибриноген

Посев мокроты с опред чувствительности к антиб.

Исследование мокроты на на БК и атипические клеточки.

Рентген легких.

Исцеление: постуральный мелкие камешки, бронхоскопическая санация, интратрахеальное введение антиб.

• Клафоран (цефотаксим) по 2,0 г в/в 2 раза в денек.

Метрогил по 500 мг в/в капельно 3 р/д

Абактал Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма.(пефлоксацин) по 400мг в/в капельно 2 р/д

Обильное питье

Хирургическое исцеление при отсутствии эффекта от ограниченного исцеления.

Задачка № 12

острый повторный инфаркт миокарда.

экг в динамики, эхокг-узи сердца.контроль АСТ, ЛДГ, КФК, тромболитическа терапия-антиагрегатная терапия( аспирин однократно по 160-325 мг однократно, потом по 75-160 мг в день).антикоагулянная терапия( гепарин).бетоблокаторы Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма.. ИАПФ( эналаприл).нитраты( нитроглицерин)

Задачка № 13

ИБС.прогрессирующая стенокардия напряжения. отек легких?

экг, узи сердца. оак, АСТ, ЛДГ, КФК, рентген легких

исцеление: нитраты( нитроглицерин под язык), антиагрегантгая терапия( аспирин).гиполипедемическая терапия(симвастол), бетоблокаторы( пропранолол),

Задачка № 14

1. Диагноз: ИБС - трансмуральный инфаркт миокарда задней стены левого желудочка.

2. План обследования.

• Общий анализ крови, общий Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. анализ мочи, ЭКГ.

• Биохимическое исследование крови: ACT, КФК, МВ-КФК, тропонин 1; общий холестерин, липопротеиды высочайшей, низкой и очень низкой плотности.

3. Схема исцеления.

• Купирование болевого синдрома: в/в струйное введение 1,0 мл 1% раствора морфина с антигистаминными продуктами либо нейролептаналгезия (внутривенное струйное введение фентанила и дроперидола).

• Тромболитическая терапия: в/в капельное введение Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. в течение 7— 12 часов стрсптокиназы в суммарной дозе от 750000 до 1500000 ЕД.

• Введение гепарина под контролем активированного частичного тромбонластинового времени;

• Вовнутрь аспирин по 125 мг/сут после пищи, атенолол по 50 мг 2 раза в денек, нитросорбид по 10 мг 4 раза в денек.

Задачка № 15

1. Клинический диагноз: гипертоническая болезнь II ст., риск - 3; гипертонический криз (нервно-вегетативный Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. вариант).

2. План обследования.

• Общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ в динамике.

• Биохимическое исследование крови: общий холестерин, липопротеиды высочайшей, низкой и очень низкой плотности; триглицериды, глюкоза, электролиты (калий, натрий), креатинин.

• УЗИ почек.

• Консультации офтальмолога и невролога.

3. Схема исцеления.

• Купирование криза: атенолол внутривенно медлительно в течение 5 мин.,

- дозы по 5 мг, с Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. интервалом 5 мин., общая доза 5-10 мг за 10 мин. с переходом на прием вовнутрь по 50 мг каждые 12 часов.

• Базовая терапия: вовнутрь атенолол по 50 мг 2 раза в денек + индапамид 2,5 мг с утра раз в день. В предстоящем постепенная корректировка базовой гипотензивной терапии (подбор препаратов и их доз) до заслуги мотивированного Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. уровня АД (систолическое < 130 и диастолическое < 90 мм.рт.ст.)

Задачка № 16

1. Диагноз: ИБС - ишемическая кардиопатия, перенесенный инфаркт миокарда, атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь III ст., риск - 4.

Отягощение: Н III ст. (ХСН - IV Ф.К.). Мерцательная аритмия тахисистолической формы.

2. План обследования:

• Общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ.

• Биохимическое исследование крови: общий холестерин, липопротеиды высочайшей, низкой Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. и очень низкой плотности; глюкоза, электролиты (калий, натрий), общий белок и его фракции.

3. Схема исцеления.

• Фуросемид 40 - 80 мг в/в 3 денька попорядку, потом по 40 - 80 мг вовнутрь с утра

- раза в неделю (учет количества принятой воды и диуреза).

- Энап вовнутрь по 2,5 мг 2 раза в денек + индапамид по 2,5 мг с утра раз в Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. день.

- Дигоксин по 0,25 мг вовнутрь 2 раза в денек ( под контролем ЧСС, АД, ЭКГ).

Задачка № 17

Возвратимая ревматическая лихорадка, А-IIст, рецидивирующий кардит,митральный стеноз. Отягощение: Н- II Б ст(ХСН- 4 ф.к.)

ОАК, ОАМ, ЭКГ.б/х исслед крови: сиаловые кислоты,серомукоид,ДФА,С-реактивный белок,фибриноген.ЭХОКГ

Пенициллин по 500000ЕД Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. в/м 4р.д.-2нед. Диклофенак по 5-мг вовнутрь 3р.д. после пищи. Целанид по 0,25мг вовнутрь 2р.д. Фуросемид-40вовнутрь с утра 2 раза в неделю(учет кол-ва принятой воды и диуреза) Верошпирон 25мг вовнутрь 3 р.д.

Задачка № 18

ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. аритмии, тахисистолическая форма.

экг, узи сердца. оак, АСТ, ЛДГ, КФК, рентген легких

исцеление: нитраты( нитроглицерин под язык), антиагрегантгая терапия( аспирин).гиполипедемическая терапия(симвастол), бетоблокаторы( пропранолол),???

Задачка № 19

Гипертоническая болезнь, 2 ст, риск-3.отягощение – гипертонический криз.

ОАК,ОАМ,ЭКГ в динамике.б/х исследкрови: общий ХС, триглицериды, глюкоза, электроилты(калий,натрий), креатинин.УЗИ Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. почек. Консультация офтальмолога и невролога.

Купирование криза: дибазол 1%р-р-6,0мл в/в струйно4 под язык нифедипин10мг.

Базовая терапия: энап вовнутрь по 10мг 2р.д. и индапамид 2,5мг днем ежедевно.

Задачка № 20

ИБС, стенокардия 2 ФК;

ОАК, ОАМ, ЭКГ,б/х: общий ХС, лпнп,лпвп,лпонп, триглицериды, глюкоза, рентген шейного Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. отдела позвоночника(дифф с остеохондрозом), коронарная ангиография. Велоэргометрия.

Леч: нитросорбид вовнутрь по 10мг 4р.д., атенолол по 50мг 2 р.д.

Задачка № 21

ИБС,- ИМ(приступ стенокардии 20 мин и поболее, - эфф от нитроглицерина)

Снять ЭКГ, вызать скорую, перевозка в клинику в спец кардиологический стационар. Купирование болевого синдрома:нейролептаналгизия(фентанил Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма.+дроперидол). Вовнутрь аспирин по 125 мг/сут после пищу, атенолол по 50мг 2р.д., нитросорбид по 10мг 4р.д.

Доказательство диагноза: ОАК в динамике: симптом перекреста на 7-9денек болезнь(СОЭ увелич, лейкоцитоз исчезает); ЭКГ: монофазная кривая, формирование пат зубца кю. Исслед ферментов(АСТ,КФК,МВ-КФК) крови в динамике:сравнение увеличения ур-ня Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. кадого фермента с редполагаемыми сроками начала заб. Определение тропонина 1 в крови.

Задачка № 22

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Меропр: «вкусовые пробы»: Массаж каротидного синуса, проба Вальсальвы и др., при –эфф верапамил 5-10мг струйно

при – эфф: в/в струно медлительно (под контролем ЧСС, АД, ЭКГ), новокаинамид 500мг на физ р-ре либо в/в Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. капельно 1000мг на физ р-ре.

Задачка № 23

Диагноз-острый миокардит желательно вирусной этиологии.

обследование-оак,оам,биохимия,црб,фибриноген,биопсия миокарда.

исцеление этиологическиое-от возбудителя,исцеление сердечной недостаточности-бета блокаторы,отдышка-диуретики,ингибиторы апф и симптоматическое от температуры жара-нпвс допустим

Задачка № 24

диагноз-хр панкреатит, в стадии обострения.осложнение- подпеченочная Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. желтуха

обследование-ОАК, ОАМ(диастаза мочи), ЭКГ,б/х(алат, асат, амилаза, общий билирубин,щелочная фосфатаза, ГГТП, копросграмма, сахар крови, УЗИ органов брюшной плости

.лечение-голод 3 денька. Потом дробное питание с ограничением животных жиров.

Медикаментозное купирование болевого синдрома:пареньтер введение 2мл 50% р-ра анальгина с 2 мл 2% р-ра но-шпы либо Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. 5 мл баралгина. Вовнутрь фамотидин 40мг/сут либо омепрозол 20мг/сут

Креон либо панцитрат по 2 капсулы перед каждым приемом еды. Аб: ципрофлоксацин вовнутрь по 500мг 2р/д 10дней либо доксициклин по 200мг в 1й денек, потом по 100мг/сут.

Задачка № 25

Хр рецидивирующий панкреатит в фазе обострения. Осл: вторичный СД

ОАК,ОАМ Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма.,ЭКГ, сахар мочи из дневного количества. б/х исслед крови: АсАт, АлАТ, милаза, общий билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, ГГТП, УЗИ органов брюшной полости

Леч: стол №9. Инсулин п/к под контролем гликемического профиля.

Задачка № 26

Хр. Бескаменный холецистит в фазе обострения.

Оак, оам, б/х ислед крови: б/х исслед крови Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма.: АсАт, АлАТ, милаза, общий билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, ГГТП, УЗИ органов брюшной полости. Дуоденальное зондирование.

Леч: рациональное питание, ампициллин в/м по 1,0г 4 р.д.. никодин по 0,5г 3р.д. в теч 3-4недель. Желчегонные растительного происхождения.

Задачка № 27

Хр лямблиозный холецистит в стадии бострения.

Оак, оам, б/х Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. ислед крови: б/х исслед крови: АсАт, АлАТ, милаза, общий билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, ГГТП, УЗИ органов брюшной полости. Дуоденальное зондирование.

Леч: рациональное питание, метронидазол вовнутрь по 250мг 4р.д. Никодин по 0,5г 3р.д. в теч 3-4нед. Желчегонные растительного происхождения.

Задачка № 28

ЯБЖ, в фазе обострения.

ОАК,ОАМ Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма.,ЭГДС, анализ кала на сокрытую кровь. Взятие биопсийного материала с послед исслед на атипические клеточки. И из антральнго отдела желудка с послед гистологическим исследованием на НР. УЗИ органов брюшной полости.

Леч:рациональное питание. Курс эрадикационной терапии в теч 7 дней из 3хпрепараттов: омепрозол20мг 2р.д., кларитромицин 500мг Ибс.прогрессирующая стенокардия. нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма. 2р.д., амоксициллин 100мг2 р.д. после курса эрадикац терапии продолжить исцеление 7-8недель-ранитидином по 300мг/сут либо фамотидином по 40мг/сут.

Задачка № 29


idei-filofeya-v-rabote-moskva-tretij-rim.html
idei-i-gipotezi-professora-na-kozireva.html
idei-kak-ih-poluchit-i-kak-priderzhivatsya.html